2022年1月3日，欧洲心脏病杂志（European Heart Journal, EHJ）在线发表了《The year in cardiology 2021》系列文章，盘点了2021年心血管领域取得的重要进展。涉及到的领域包括：糖尿病与代谢紊乱、介入心脏病学、心脏肿瘤学、心衰与心肌病、血脂异常、心脏瓣膜病、急性心血管治疗与缺血性心脏病、数字医疗与创新。
链接：https://academic.oup.com/eurheartj/advance-articles
一、糖尿病与代谢紊乱
近年来，胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）开始用于治疗2型糖尿病患者，且具有心血管保护作用。近期，发表了许多关于GLP-1 RA和SGLT2i的试验结果，可以看到这两种药物的试验设计和患者选择上发生了改变，GLP-1 RA试验关注缺血性疾病，而SGLT2i更加关注心肾疾病。
图. 关键亮点
二、介入心脏病学
自从去年EHJ发表报告以来，介入心脏病学各个方面都取得了实质性进展，发表了许多关于冠脉介入治疗（PCI）和经导管主动脉瓣置入术（TAVI）的试验。
图. 2021年介入心脏病学的相关研究
三、心脏肿瘤学
过去二十年来，心脏肿瘤学方面的研究急剧增长。一些基于人群的研究分析了癌症患者的心血管疾病负担和特征，为临床和科研工作提供了关于癌症治疗相关心血管毒性的重要数据，包括作用机制、诊断、监测和治疗。
图. 2021年心脏肿瘤学的重要研究
四、心衰与心肌病
心衰仍然是全球患者和医疗人员面临的主要挑战。2021年，发布了心力衰竭的通用定义和分类，心衰被定义为一种临床综合征，其症状和/或体征由心脏异常引起，并且具有利钠肽水平升高或心源性充血的客观证据。
对于射血分数降低的心衰患者，有几种循证治疗可用，这些治疗可以显著改善患者预后和生活质量；但即使得到了最好的治疗，部分患者仍会出现心衰的快速进展。2021年，EHJ发表了许多重要论文，为心衰的诊断和治疗提供了重要建议。
图. 心衰的定义、分类以及治疗
五、血脂异常
血脂异常是动脉粥样硬化血管疾病（ASCVD）最重要的致病危险因素之一。有大量证据表明可以通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）来改变ASCVD的发展轨迹。
过去一年以来，发表的许多新研究加深了对降脂治疗的理解。LDL-C仍然是主要降脂治疗的目标，并探索了多种不同机制降低LDL-C的药物。此外，新证据表明富含甘油三酯的脂蛋白（TGRL）会导致动脉粥样硬化，降低TGRL会减少心血管事件的发生，因此，脂蛋白a重新成为研究的焦点。
图. 降脂治疗方法
六、心脏瓣膜病
随着社会人口结构不断变化和老龄化人口数量增加，心脏瓣膜病的负担日益加重，但是我们对于心脏瓣膜病的认识仍然较少。新兴的介入治疗方法，引起研究人员的强烈兴趣，并于2021年发表了许多相关研究。
大多研究涉及介入治疗，包括与手术或药物治疗相比的技术进步和预后改善。此外，这些研究还关注心脏瓣膜病的病理生理学、诊断改进、风险分层和最佳干预时间。
图. 2021年心脏瓣膜病的重要内容
七、急性心血管治疗与缺血性心脏病
过去一年以来，COVID-19大流行对心血管疾病的影响非常明显，例如ST段抬高型心肌梗死患者就诊减少、梗死面积和晚期并发症的增加、血运重建延迟等。COVID-19相关心脏损伤的程度、性质和病因是众多研究的焦点。
尽管医疗服务受到了巨大的破坏，但急性冠状动脉综合征、缺血性心脏病和急性心血管治疗领域仍然取得了很多重大进展。EHJ和其他期刊上发表了许多重要论文，大大促进了对于这些领域的认识。
图. 机制和临床表型：急性COVID-19对心脏的潜在影响及其长期后遗症
八、数字医疗与创新
过去一年以来，数字医疗领域取得了一些很重要的进展，这些进展涉及到心血管疾病。这篇文章主要介绍了三个部分的内容：1）人工智能驱动的心血管诊断工具、技术和方法；2）心血管风险保护的大数据和预后模型；3）心血管风险评估、心血管疾病预防、诊断和治疗中的可穿戴设备。
图. 数字医疗进展
