2 月 22 日，科研圈打假专家 Elisabeth Bik 在其推特中吐槽了一件令人哭笑不得的事。
不久前撤稿 199 篇中国论文的 SCI 期刊《欧洲医学药理学评论》（European Review for Medical and Pharmacological Sciences）似乎已经被「论文工厂」出产的论文污染得很严重了，竟然有论文宣称招募了女性前列腺癌患者，并进行了 5 年的随访。
进一步，Bik 还在和网友们的互动中发起了一个找错误的游戏，贴出了另一篇论文，让网友们找一找这篇论文的问题。
感到好奇的笔者也忍不住打开了这篇论文，毕竟是骡子是马，还是拉出来溜溜才知道，结果…...
男性宫颈癌、女性前列腺癌？
让我们来感受一下这 2 篇令人哭笑不得的论文。
被 Bik 在评论区展示的「男性宫颈癌」论文同样发表在「著名」期刊《欧洲医学药理学评论》上，一作来自青岛大学医学院。
图片来源：European Review for Medical and Pharmacological Sciences
乍看之下，论文中规中矩，作者先是通过比较环状 RNA circ-NT5C2 在肿瘤和正常组织中的表达差异，确定了 circ-NT5C2 在肿瘤中的表达会出现上调。
图片来源：European Review for Medical and Pharmacological Sciences
进一步，为了研究 circ-NT5C2 作为评价骨肉瘤预后的标志物的效果，作者回顾了恶性骨肉瘤患者的详细临床信息，并对这些患者的无病生存期（Disease-free survival, DFS）和总生存期（Overall survival, OS）进行了讨论。
注：无病生存期是指从随机化分组开始至疾病复发或由于疾病进展导致患者死亡的时间。总生存期是指从随机化分组开始至因任何原因引起死亡的时间。
论文一直到这里都还算正常。
但是，明明上文还在讨论着「骨肉瘤患者」，在进行这项分析时，作者放出的配图突然又成了宫颈癌患者的生存曲线，让人十分摸不着头脑。
该论文配图显示：这些宫颈癌患者的生存分析情况
图片来源：European Review for Medical and Pharmacological Sciences
更过分的是，这些被调查的患者里，还有 111 位男性......
图片来源：European Review for Medical and Pharmacological Sciences
而在论文的后续部分中，作者也并未再详细地阐述为何这 111 位男性可以罹患宫颈癌。
不过宫颈癌在文中一共只出现了 2 次，即上文的图注中，或许这只是作者的一时疏忽，当然，这一切，也只有作者本人知道了。
我们再来看看被 Bik 吐槽的「女性前列腺癌」论文，该论文通讯单位为山东省邹城市人民医院泌尿外科。
图片来源：European Review for Medical and Pharmacological Sciences
如果说前一篇研究骨肉瘤的的论文只是因为疏忽和错误出现了可能的男性宫颈癌患者，那这篇论文则实打实地招募了女性前列腺癌患者。
该论文研究了 lncRNA ROR 染色体促进前列腺癌发生的机制，但入组患者包含 22 位女性，甚至比入组的男性患者还要多。
图片来源：European Review for Medical and Pharmacological Sciences
有关媒体联系了上述论文的作者，得到的回复竟然是相关作者称对论文细节并不了解，全为一作负责，而一作则表示自己没有发表过这篇论文。
抛开女性是否会患前列腺癌的问题，论文作者的回应就让人十分讶异。
此外值得一提的是，发表了这 2 篇神奇论文的期刊《欧洲医学药理学评论》已被纳入高风险预警名单。
图片来源：《国际期刊预警名单 (试行)》
2020 年 12 月 31 日，中国科学院文献情报中心期刊分区表团队发布《国际期刊预警名单（试行）》，在涉及的 10 个学科、65 个期刊中，医学类期刊共计 28 个，其中《欧洲医学药理学评论》名列第一，预警等级为高风险。
为什么「女性前列腺癌」研究有悖常理？
看完了这两篇让人吃惊的论文，男性宫颈癌自不必多说，但对于女性前列腺癌，想来大家会有一个疑问：女性可能罹患前列腺癌吗？
理论上可能，因为女性也有「前列腺」：
1672 年荷兰组织学家 Graaf 首先提出女性有前列腺；
1880 年美国妇科专家 Skene 发现在尿道口附近的尿道内可见两个开口，它们近端的勃膜下有腺体组织，类似前列腺，被称为 Skene 尿道旁腺；
1984 年 Huffman 在美国妇产科杂志上发表论文详细叙述了成年女性尿道旁腺及其导管的解剖，通过连续切片并构建女性尿道旁腺立体蜡样模型，确定其位于尿道远端的勃膜下，并开口于尿道腔内；
2011 年发表在 The Journal of Sexual Medicine 上的一篇题为 The human female prostate-immunohistochemical study with prostate-specific antigen, prostate-specific alkaline phosphatase, and androgen receptor and 3-D remodeling 的研究论文同样表明，虽然女性没有前列腺，但她们的阴道前部确实有一系列腺体和导管，这一腺体同样含有前列腺特异性抗原 (PSA) 和 PSA 磷酸酶 (PSAP)
图片来源：The Journal of Sexual Medicine
以上这些研究都说明女性同样具备前列腺癌的发病基础。
但是女性前列腺癌的患病率很低。根据 1994 年的一项研究，女性前列腺癌在女性泌尿道或生殖器区域报告的所有癌症病例中仅占 0.003%。
图片来源：PubMed
这一观点在学界得到越来越多的共识，所以当前国内外很少有研究人员涉足女性前列腺癌变相关研究。
而上述论文的数据中竟有超过一半的患者为女性，我们就很难不去怀疑论文的可靠性了。
问题论文发表的背后反映了什么问题？
笔者进一步搜索发现，某些中国学者早在 2015 年就开始了对「女性前列腺癌」的科学研究，多篇论文刊登于国外 SCI 杂志上。
在这些研究前列腺癌的论文中，女性患者占比出奇的高，男性和女性在罹患前列腺癌上的平等可以说得到了淋漓尽致的诠释。
举个例子，早在 2015 年，一篇发表在 Journal of the Balkan Union of Oncology 上的论文就探讨了 miR-150 作为前列腺患者的预后标志物的可能，其中便纳入了 28 名女性前列腺癌患者，占所有患者的 21.5%。
图片来源：Journal of the Balkan Union of Oncology
2019 年，一篇同样发表在 European Review for Medical and Pharmacological Sciences 上的论文对 27 位女性前列腺癌患者进行了相关研究，本研究中，女性患者甚至超过了男性。
图片来源：European Review for Medical and Pharmacological Sciences
对于这类论文，Bik 谈到，「诚然，男性也可以患乳腺癌，同样的女性也可以患前列腺癌，但在一些论文中，被纳入研究的前列腺癌患者在男女比例竟然十分均等，这或许不太正常」。
图片来源：推特
或许对于科学研究而言，上述论文有悖常理，但换个角度看，这样的论文发表乱象已经屡见不鲜。
2016 年，一篇题为《前列消癥汤治疗激素前列腺癌的临床疗效观察》的医学论文在朋友圈刷屏，引得网友们群起而攻之。
图片来源：知网
作者一面在前言中写到「前列腺癌是我国常见的男性浸润泌尿生殖系统生长的恶性肿瘤」，一面则马上在资料与方法中纳入了整整 51 例女性激素前列腺癌患者。
图片来源：知网
只是不曾想，在中文期刊上折戟沉沙，聪明的作者们就把目标瞄向了 SCI，换种语言，换个刊物，这些肉眼可见的错误，可能就可以被简单带过，本不应该被发表的论文就得以发表。
前些年甚至还有研究生用根本不存在的基因发了 SCI 和硕士毕业论文。
图片来源：Cancer Gene Therapy
但细想之下，为何大量存在学术问题的，是中国？是医院？
丁香园曾进行过一项调查，结果表明，8 成以上的医生做科研是为了晋升，极少数是因为兴趣。
图片来源：丁香园
而这一切的源头则是「唯论文」、「唯资历」的评价体制，这些不合理的评价机制间接导致了学术造假的不良风气，滋生了大大小小的「论文工厂」。
这两年来，Elisabeth Bik 的团队发现了一批又一批可能来自「论文工厂」的问题论文，论文发表单位涉及多家中国三甲医院，而山东地区的部分医院似乎成了被质疑造假的重灾区。
图片来源：推特
对于许多人来说，论文买卖早就不是一件闻所未闻的新鲜事。早在 2009 年，武汉大学的一项调查结果显示，我国第三方论文代写代发市场已达到 10 亿元以上的年产值规模。
但令人疑惑的是，这些问题论文为什么可以通过期刊编辑的质量控制、同行的评审，当然，有些人会说，期刊会撤稿啊，但是论文撤稿了，版面费会退么，大家会因此就不投这个期刊了吗？
同样的，对医生而言，造假的后果也并不严重，即使被发现论文有问题，顶多就是撤稿，大多数都没有下文。
如此这般，没被发现就是盆满钵满，被揪出也不影响治病救人，保本买卖，谁不爱干呢？
来源：丁香学术
