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Stroke:女性不孕、流产、死产与卒中风险的关系

流产和死产与女性卒中风险增加相关,它们可以作为一个危险因素来帮助识别卒中风险较高的女性。

卒中是导致死亡的主要原因之一,就绝对数量而言,女性受卒中的影响比男性更大,结局更糟糕。越来越多的研究探讨了妊娠并发症、妊娠结局和卒中之间的关联。然而,只有少数的研究调查了不孕症、流产和死产与女性卒中之间的联系,这些关联可能与内分泌疾病、内皮功能障碍和慢性全身炎症有关。


近日,Stroke杂志上发表了一篇研究文章,该研究旨在总结当前证据并提供关于不孕症、流产和死产与卒中发病率之间相关性的最新研究成果。


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截至2020年9月26日,研究人员对探究不孕症、流产、死产和卒中之间关联的队列和病例对照研究进行了全面的文献检索。研究人员检索的七个数据库:PubMed、Embase、Cochrane、CINIHL、PsyclNFO、万方和CNKI。随机效应模型用于估计汇总风险比(HR)和95%CI。


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这项荟萃分析纳入了16项队列研究和2项病例对照研究,共招募了7808521名女性。经历过流产或死产的女性比其他女性患卒中的风险更高(流产:HR为1.07[95%CI为1.00-1.14];死产:HR为1.38[95%CI为1.11-1.71])。每次额外流产和死产的卒中HR分别为1.13(95%CI为0.96-1.33)和1.25(95%CI为1.06-1.49)。在亚组分析中,卒中风险增加与反复流产和死产相关(流产≥3次:HR为1.42[95%CI为1.05-1.90];死产≥2次:HR为1.14[95%CI为1.04-1.26])。不孕症和卒中之间的关联不一致且不确定(HR为1.07[95%CI为0.87-1.32])。


由此可见,流产和死产与女性卒中风险增加相关,它们可以作为一个危险因素来帮助识别卒中风险较高的女性。


参考文献:
Chen Liang.et al.Infertility, Miscarriage, Stillbirth, and the Risk of Stroke Among Women: A Systematic Review and Meta-Analysis.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.036271


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