自11月9日南非首次检测出奥密克戎（Omicron）以来，全球已有100多个国家和地区发现了这一新冠病毒变种，并大肆传播，目前有一致证据表明Omicron的传播速度明显快于Delta变种，1月份在美国，每日新增感染者已超百万！
全世界都在关注毒奥密克戎“毒性”究竟如何、新冠疫苗防“毒”效果又是如何？这两天，医学顶刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）、《美国医学会杂志》(JAMA）连发4篇文章，透露一些重要的信息。
第一篇：JAMA杂志揭示南非病毒的毒性
JAMA发表了一项重要研究，回顾了南非Omicron感染高峰期间的住院患者特征，并与早期感染高峰期的情况进行比较。数据分析结果显示，Omicron变种流行期间，阳性患者住院比例更低，入院患者的严重程度更低，包括需要吸氧、机械通气、入住重症监护室（ICU）的比例，以及死亡率、住院时间等都更少。
这一数据是和南非地区前三次病毒流行高峰进行比较发现的，而Omicron变种流行是第四波（2021年11月15日-12月7日）。第1波：2020年6月14日-7月6日（原始毒株）第2波：2020年12月1日-23日（Beta变种）第3波：2021年6月1日-23日（Delta变种）相比较前三波的群体，第四波疫情住院率较低（41.3%），前三波普遍在68-69%。
入院时更少出现急性呼吸系统疾病（31.6% vs 72.6%-91.2%），
需要氧气治疗的患者比例显著下降（17.6% vs 74%-82%），
需要机械通气的患者比例显著下降（1.6% vs 8.0%-16.4%），
ICU入住率更低（18.5% vs 29.9%-42%），
死亡率更低（2.7% vs 19.7%-29.1%），
平均住院时间更短（2.7天 vs 19.7-29.1天）。
不过，作者指出，这是数据是Omicron的早期数据，更多的结果需要更大规模样本，进一步随访。小编觉得这数据非常有意思：这是同一个地区，同一感染水平时（社区感染率26%）进行的比较，病毒对住院患者产生的影响，非常具有可比性！
这篇文章比较了对南非人群疫苗BNT162B2接种后对Delta亚型和Omicron亚型的预防效果，主要是体现在接种者感染后住院率方面。该文章首先揭示了两种亚型在流行期感染情况。Delta流行期13.3万份核酸检测结果以及Omicron流行期7.8万份核酸检测结果显示后显示，Delta流行期和Omicron流行期的核酸检测阳性率分别为6.4%和24.4%。这也验证了Omicron高流行率的线性。两个流行期的新冠感染者住院率显著不同，Delta流行期和Omicron流行期分别为10.8%和2.2%。Delta流行期和Omicron流行期的疫苗预防住院有效性截然相反。估算发现Omicron流行期，疫苗预防住院的有效性为70%，而Delta流行期，疫苗预防住院有效性为93%。第三篇：NEJM: 以色列研究评价2剂次和3剂次的疫苗作用以色列卫生部支持的研究，是一个小样本的人群分析。该研究比较了接种两剂（20人）和三剂（20人）新冠疫苗（BNT162b2）后的血清样本在体外对Omicron的中和作用。结果显示，总的而言，无论2剂次还是3剂次，Beta和Omicron的中和效果较差（相比Delta病毒和野生型）。对相比2剂次，接受3剂疫苗都比两剂带来了更好的中和效果。其中，相较于接种两剂疫苗5个月后的血清样本对Omicron几乎失去中和能力，第三剂疫苗接种者的血清可以有效中和Omicron感染，中和效率提高了100倍。该结果在一定程度上，证明3剂次对预防Omicron更有效果。不过，由于样本量较小，需要进一步探索。而且，2剂次和3剂次的中和效果是不同时期的比较，可比性不好，结果不好说呀！美国文章是关于Omicron假病毒的中和研究。结果表明，Omicron假病毒对两剂mRNA疫苗的中和抗体有一定程度的逃逸，但疫苗的效果仍然存在。美国自洛克菲勒大学研究团队从47名参与者体内共获得了169份血浆样本，并分析其对原始毒株、PMS20假病毒和Omicron假病毒的作用。结果显示，相比原始毒株，自然感染者6月后血浆对PMS20假病毒的中和效果要降低37倍，而对Omicron假病毒的中和效果降低32倍。接种2剂次mRNA疫苗后5月后的血浆，针对PMS20假病毒的中和效果和Omicron假病毒的中和效果，较原始毒株的效果分别降低58倍和27倍。不过，若康复者接种疫苗，或mRNA疫苗接种人群继续接种第三剂（距离第二剂至少6个月），可明显提高对PMS20和Omicron的中和活性。这也说明第3剂次疫苗接种效果明显提升。
