2022年12月1日,《Lancet》旗下开放获取期刊《eclinicalmedicine》(IF=17.033)在线发表了一项系统评价和Meta分析,探讨了COVID-19感染的长期遗留症状(Long Covid)。结果显示,45%的COVID-19感染后康复者(无论是否住院治疗过),在平均随访4个月中仍有至少一种持续性症状,最常见的症状是疲劳、睡眠障碍、疼痛/不适、呼吸困难。
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00491-6/fulltext
“Long Covid”这个术语已经得到国际学术界的认可,和其他一系列术语用于描述残留或持续性的COVID-19症状,例如“COVID-19急性感染后的后遗症”,“慢性Covid综合征”。全球目前有“Long Covid”的人数尚不清楚,英国统计局估计截止到2022年5月,英国有180万人(约占总人口的2.8%)的COVID-19症状持续超过4周。美国CDC估计约有7.5%的成年人初次COVID-19感染3-4个月后仍有持续性症状。
研究方法 主要结果
各研究的中位年龄范围为:3-74岁,有5项研究是在年龄<18岁的人群中进行。 研究进行的地区包括欧洲(n = 106)、亚洲(n = 49)、北美洲(n = 26)、南美洲(n = 5)、非洲(n = 4)、大洋洲(n = 2)以及跨多个大陆(n = 2)。 随访时间从“>28天”到387天不等。
汇总分析中,平均随访126天,有45%的COVID-19康复者在随访时至少有一个持续性症状。
COVID-19住院患者的长期症状
平均随访126天,在曾住院治疗的COVID-19康复者中,52.6%的人(95% CI 43.5%-61.6%)在随访时至少仍有一个症状(48项研究):
最常见的症状是疲劳(28.4%)、身体疼痛/不适(27.9%)、睡眠受影响(23.5%)、呼吸困难(22.6%),日常活动受损(22.3%)。
随访时观察到有患者的肺部结构/功能存在持久性改变,最常见的是CT/X光片表现异常(45.3%),磨玻璃影(41.1%),一氧化碳扩散能力受损(31.7%)。
COVID-19非住院患者的长期症状
未住过院的COVID-19康复者中,34.5%的人(95%CI 21.9%-49.7%)在随访时至少有一个持续性症状(11项研究):
最常见的症状是疲劳(34.8%)、呼吸困难(20.4%),肌肉疼痛/肌痛(17.0%),睡眠受影响(15.3%),嗅觉丧失(12.7%)。
总结