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临床医生如何撰写病例报告(case report)

What is a clinical case report?

临床病例报告是最早的用于医学交流的形式。病例报告来源于临床。


How to find a suitable case?
住院医师首先要留意一些少见的病例。最大的问题是怎么判断哪些病例值得一写。journal Clinical Case Reports 杂志主编 Charles Young将好的病例报告定义为: a good case report is considered to be one that has a clear message, can be generalized, and is relevant to many other clinicians. 必须信息明确,可以推广,和其他临床医生有关。
德克萨斯健康科学中心总结了大多数杂志发表case report需要涉及以下一点或几点:
1. Unusual observations
2. Adverse response to therapies
3. Unusual combination of conditions leading to confusion
4. Illustration of a new theory
5. Question regarding a current theory
6. Personal impact
如何结构化写作case report.
不同的杂志对病例报告的写作形式可能有不同的要求,建议撰写前,多阅读拟投期刊的范文。但是大多数的期刊发表case report都有一般的套路:
Abstract: 需要总结病例,解决的问题,传达的信息。字数不要超过150字。
Introduction: 背景介绍简单的总结所要报道的案例,适当应用参考文献,最后一句话概括所报道患者的基本情况。
Case: 这一部分提供病例详细信息,按以下顺序:

  • Patient description
  • 患者基本信息
  • Case history
  • 现病史
  • Physical examination results
  • 体格检查
  • Results of pathological tests and other investigations
  • 辅助检查
  • Treatment plan
  • 诊疗计划
  • Expected outcome of the treatment plan
  • 预期结果
  • Actual outcome
  • 实际结果

Discussion: 这个部分最为重要,是说服编辑接收的部分。扩展Introduction的内容。根据具体情况,不同的杂志可能需要你提供相关的文献综述。
Conclusion: 告诉读者这个病例报告的主要目的,给出作者的意见和建议。


Where to publish a case study?
哪里可以发表病例报告?
BMJ Case Reports, Cases Journal,the Journal of Medical Case Reports, and Radiology Case Reports ……


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